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[article]Cancer du sein au Mali : les femmes ont la parole - In : IRD LE MAG', 18 septembre 2024 (18/09/2024), 18/09/2024,
Alors que les taux d’incidence des cancers du sein sont en constante augmentation en Afrique subsaharienne, la situation des femmes touchées est alarmante, en raison d'une méconnaissance de la maladie et d'une prise en charge tardive. Cette étude interdisciplinaire met en lumière les parcours de vie et de soins peu connus des femmes touchées par le cancer du sein au Mali, où 95 % des femmes diagnostiquées subissent une mastectomie. L’amputation – comme l'appellent les femmes interrogées – est d’autant plus violente qu’elle est souvent peu expliquée par le corps médical au moment du diagnostic. Cette ablation irréversible entraîne des douleurs physiques et psychologiques, mais aussi une déconstruction identitaire, parce qu'elle touche à l’intégrité corporelle des femmes, vécue comme une perte de leur identité avec des conséquences sur leur sexualité et sur leur famille. https://lemag.ird.fr/fr/cancer-du-sein-au-mali-les-femmes-ont-la-parole
[article]Mesurer la mortalité maternelle dans les pays du sud : un exemple au Cameroun FOMBA KAMGA, Benjamin ; AUDIBERT, Martine - In : THE CONVERSATION, 5 septembre 2024 (05/09/2024), 05/09/2024,
Au Cameroun, malgré la mise en œuvre du dispositif "chèque santé" en 2015, mécanisme de prépaiement des soins des femmes enceintes pour favoriser leur accès aux soins prénatals, dans les trois régions du Grand Nord du pays les plus concernées par la mortalité maternelle, celle-ci reste un problème majeur de santé publique. En 2020, le taux de mortalité maternelle s'élevait à 438 pour 100 000 naissances vivantes, ce qui est mieux que les 536 décès pour 100 000 en Afrique subsaharienne mais loin des 10 décès pour 100 000 naissances vivantes en Europe. Il est donc crucial pour le gouvernement camerounais de mettre en place des programmes visant à réduire la mortalité maternelle et de disposer d’outils pour mesurer leur efficacité. https://theconversation.com/mesurer-la-mortalite-maternelle-dans-les-pays-du-sud-un-exemple-au-cameroun-237777
L'article présente le cadre d’une enquête réalisée auprès des étudiants de l’université de Lomé (Togo), concernant leur accès aux soins et ses résultats. Ensuite il analyse les facteurs qui influencent le renoncement aux soins, la nature du renoncement et les limites de cette étude.
L’"empowerment" (autonomisation) des patient·es est une approche plébiscitée pour ses effets bénéfiques dans l'appropriation par les patient·es de leurs parcours de soins. D’autres approches dites "collaboratives en santé" sont également apparues ces dernières décennies et présentent des avantages pour les patient·es. Ce travail de recherche vise à identifier les liens existants entre l’autonomisation des patient·es et les approches de soins collaboratives en obstétrique. L'article prend pour exemple des femmes enceintes au Canada et présente une réflexion sur leur volonté et leurs possibilités de gérer elles-mêmes leur suivi de grossesse, ainsi que les risques liés à un tel processus. https://journals.openedition.org/ethiquepublique/8795
Yamine, ancien salarié de Daïkin Chemicals, à Pierre-Bénite dans le Rhône, raconte son combat pour faire reconnaître sa maladie professionnelle. Si le PFOA (L’acide perfluorooctanoïque) est interdit depuis 2008, Daïkin continue d'utiliser et de rejeter dans l'air d'autres PFAS (polluants éternels). Une plainte a été portée par des maires de quarante et une communes aux alentours de Pierre-Bénite pour demander l'application du principe de précaution.
La psychanlyste s'oppose à l'idée d'une urgence à légiférer et dénonce les dérives liées, notamment, au piteux état des structures psychiatriques. Elle donne quelques exemples de demandes suscitées par une défaillance des prises en charge chez des patients jeunes et souligne l'échec dont témoignent l'inflation des demandes dans les pays qui ont introduit cette possibilité législative.
Le philosophe Jacques Ricot, engagé dans la formation des personnels soignants, livre sous le titre "d'interdit protecteur" un texte critique de la légalisation de l'aide à mourir, soulignant qu'"interdire n'est pas empêcher" et que les cas d'aide à mourir se sont multipliés indépendamment de la loi. Pour lui, l'autorisation ouvre, au contraire, un mouvement incontrôlable.
Une enquête menée par Public Eye et IBFAN (International Baby Foods Action Network) met en évidence le marketing trompeur du géant agroalimentaire helvétique Nestlé. Si, en Suisse, les deux principales marques d'aliments pour bébé sont vendues sans sucre ajouté, ces mêmes produits sont vendus dans les pays à revenu faible ou intermédiaire avec des taux de sucre élevés. C'est une pratique colonialiste injustifiable, contraire au point de vue énoncé par l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) qui pointe les dangers à long terme pour la santé.
[article]Évolution et diversité des approches en santé communautaire GEORGES, Isabel - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
La santé communautaire a connu un essor significatif dans les années 1990, après la Conférence d'Alma-Ata en 1987 et l'Initiative de Bamako qui l'a conceptualisée. Depuis les années 2000, la mise en œuvre de programmes internationaux a permis à cette approche d’évoluer, au gré des politiques de santé, des contextes nationaux et des besoins locaux, avec pour objectifs la décentralisation de l’offre de soins et la promotion d’une gestion communautaire permettant de réduire les coûts. De nombreux pays dans le monde ont adopté et mis en œuvre ces principes, avec des déclinaisons spécifiques. L'article cite des exemples de santé communautaire : par programmes, au Sénégal et au Laos ; avec des agents féminins de santé communautaire, au Brésil. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]Focus : L'expérience des patients au cœur de la lutte contre le VIH LARMARANGE, Joseph - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
La lutte contre le VIH est à l'avant-garde de l'innovation médicale pour une meilleure prise en charge des personnes vivant avec le virus. Dans les années 1980, alors que les recherches scientifiques sur le VIH n’en étaient qu’à leurs débuts, les personnes affectées par ce virus se sont organisées en associations et ont valorisé leurs expériences, pour mettre en place des modèles "d'autosupport" et d'écoute centrés sur la personne, donnant plus tard naissance à la fonction de "pair-éducateur". Depuis, la pair-éducation reste une pierre angulaire de la lutte contre le VIH, comme en témoigne le succès du programme Transitions, déployé au Sénégal et au Burkina Faso, pour accompagner les jeunes vivant avec le VIH depuis la naissance et pour éviter tout risque de décrochage thérapeutique à la sortie du système de soins pédiatriques. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]Gouvernance de la santé communautaire : les limites d’une logique comptable et financière LARMARANGE, Joseph - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
Dans de nombreuses situations, l’institution de programmes de santé communautaires a repris des pratiques empiriques construites sur des modèles horizontaux en autogestion par les populations, pour pallier l’absence des États sur les questions de santé. Face au succès de ces initiatives, gouvernements et ONG ont peu à peu récupéré la santé communautaire pour l'intégrer à leurs programmes conçus de manière verticale. Ce déni de partenariat a entraîné une inadéquation entre la gouvernance autoritaire des programmes et la mise en place d’une santé communautaire efficace, équitable et intégrative. En outre, pour justifier les financements investis dans les associations et ONG, les bailleurs de fonds internationaux ont introduit la notion de rentabilité dans la mise en place des programmes de santé communautaire, ce qui a obligé les bénéficiaires à répondre à des cahiers des charges stricts, composés de bilans comptables et d’objectifs mesurables, et à passer du temps à des tâches administratives parfois lourdes et dommageables au système. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]Promesses et défis de la santé communautaire EGROT, Marc ; GEORGES, Isabel - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
La mise en place d’une couverture sanitaire véritablement universelle est l'un des grands défis, auquel la santé communautaire semble une réponse adaptée. Conceptualisée à la fin des années 1980 pour améliorer l’accès aux soins de santé primaire dans les pays à moyen et faible revenus, elle repose sur la participation des communautés au suivi sanitaire de leur bien-être. Mais, après plus de trente ans d’existence, elle peine à être à la hauteur de ses ambitions d’universalité et d’efficacité. Quelles sont ses promesses et quels sont ses défis ? Le dossier propose un tour d’horizon de la santé communautaire à travers le monde. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]La santé communautaire : des ambitions déçues et des agents de santé précaires HANE, Fatoumata - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
Après plus de trente ans d’existence, la santé communautaire n’a pas été à la hauteur de ses ambitions d’universalité et d’efficacité. Elle est entachée par de nombreux problèmes de précarité et de gouvernance, qui empêchent les agents de santé communautaire de bien exercer leurs fonctions. Issus de la société civile et sans connaissances médicales préalables, ces agents de santé suivent de courtes formations dispensées par les ONG ou les organismes privés qui les emploient mais ces formations express sont souvent insuffisantes pour préparer sérieusement aux tâches médicales à accomplir. Dans cet entretien, Fatoumata Hane témoigne de graves dysfonctionnements et d'un manque d'équipements médicaux au Sénégal. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]La santé communautaire : une approche intégrative EGROT, Marc ; GEORGES, Isabel - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
Malgré les constantes avancées dans le domaine médical, l'accès aux soins de santé reste l’une des inégalités sociales les plus importantes dans le monde. Parmi les initiatives portées ces dernières décennies, la santé communautaire semble être une voie prometteuse. Celle-ci ne cantonne pas la santé à la prestation de soins médicaux, mais englobe la santé primaire, c’est-à-dire l’identification et la prise en compte des besoins spécifiques des populations, au stade le plus précoce de la chaîne de soins. Grâce à des dispositifs de surveillance sanitaire, la santé communautaire privilégie le préventif sur le curatif. Elle met également l’accent sur les notions d’auto-responsabilité et de participation communautaire, afin de rendre les soins plus acceptables par les populations et plus accessibles financièrement. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
Pratique relativement récente dans l’univers des sciences sociales appliquées à la santé, l’écoute sociale consiste à collecter les perceptions de la population sur internet. Cette pratique privilégiée pour détecter les nouvelles préoccupations du public et ses lacunes en matière d'information sanitaire, à laquelle les scientifiques et autorités de santé ont de plus en plus recours depuis la crise sanitaire de Covid-19, risque de produire une représentation biaisée de l’opinion publique, si elle n’est pas associée à d’autres méthodes d’analyse sur le terrain. https://lemag.ird.fr/fr/lecoute-sociale-en-sante-jamais-sans-entretien-de-terrain
[article]Pandémies du futur : Comment anticiper l’émergence de la « maladie X » ? COMBE, Marine - In : THE CONVERSATION, 1er avril 2024 (01/04/2024), 01/04/2024,
Après la pandémie de Covid-19, anticiper l’émergence de nouvelles maladies infectieuses est devenu l’un des défis majeurs, afin de détecter les signes avant-coureurs suffisamment tôt pour permettre aux agences de santé et aux structures étatiques de mobiliser tous leurs moyens et mettre en place une réponse adaptée. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a dressé une liste de maladies présentant un risque de santé publique à grande échelle, dont Ebola, SRAS, Zika, MERS, mais qui contient aussi une mystérieuse "maladie X", qui serait causée par un agent pathogène encore inconnu. À défaut de pouvoir lire l’avenir, le passé est riche d’enseignements pour prévoir les émergences de nouvelles épidémies et déterminer les régions du globe à surveiller en priorité, grâce aux travaux de modélisation des scientifiques sur les zoonoses dans les zones les plus à risque. https://theconversation.com/pandemies-du-futur-comment-anticiper-lemergence-de-la-maladie-x-221794
Dénonciation du choix gouvernemental d'implantation, près de Chartres, d'une usine pharmaceutique, liée à un investissement danois, pour la production d'un médicament antidiabétique et anti-obésité, vanté comme révolutionnaire, mais dont une étude sérieuse a mis en cause l'efficacité.
[document électronique]Better humanitarian responses to SRHR in crises: mapping the architecture for change DAIGLE, Megan, - LONDRES (ROYAUME UNI) : HUMANITARIAN POLICY GROUP (HPG), 2024/01, 10 P.
Dans les contextes de crises humanitaires prolongées, les besoins en santé et droits sexuels et reproductifs sont rarement satisfaits. En dépit des progrès réalisés au cours des trente dernières années, des problèmes persistent, dans la coordination humanitaire, face aux coûts financiers croissants et aux comportements discriminatoires des fournisseurs de soins, voire des humanitaires. Dans le cadre de sa recherche sur la santé et les droits sexuels et reproductifs, le Humanitarian Policy Group (HPG) a organisé des tables rondes thématiques avec des expert·es, des praticien·nes, des spécialistes et des décideur·ses politiques, afin d'échanger librement sur les obstacles, les enjeux et les stratégies. Les participant·es ont cartographié le paysage de la santé et des droits sexuels et reproductifs sur les terrains de crise puis ont élaboré une architecture du changement, en identifiant les blocages et les facteurs facilitateurs au sein du système humanitaire.
Public :
https://odi.cdn.ngo/media/documents/HPG_SRHR-roundtable-learning_note-final.pdf
[document électronique]Care as essential infrastructure DUVISAC, Sara, CASTRO BERNARDINI, Maria del Rosario - NAIROBI (KENYA) : OXFAM INTERNATIONAL, 2024/06, 71 P.
Les infrastructures de soin englobent les réseaux de ressources, personnels, services et systèmes de soin, disponibles pour répondre aux besoins des populations (avec une priorité particulière pour les enfants, les personnes âgées, les personnes handicapées et malades). S'appuyant sur six études de cas (Kenya, Mexique, Pérou, Philippines, États-Unis, Zimbabwe), ce document de discussion revient sur quelques définitions, fait l'état des réflexions et débats, ainsi que des demandes liées au concept d'infrastructure de soin, qui diffèrent d'un pays à l'autre selon le contexte local (critères spécifiques, temps consacré au soin, législation, mobilisation de la société civile et des communautés). Le document examine aussi les responsabilités incombant aux acteurs sociaux (communautés locales, société civile, État, secteur privé) en matière d'investissement, en insistant néanmoins sur le rôle de l'État.
Public :
https://oxfamilibrary.openrepository.com/bitstream/handle/10546/621606/dp-care-as-essential-infrastructure-100624-en.pdf?sequence=4
[vidéo]La jeune fille, les chouettes et les hommes lions : Pourquoi l'excision persiste dans le Mandoul CHATOT, Florence - PLAISIANS : GROUPE URGENCE REHABILITATION DEVELOPPEMENT (GROUPE URD), 2024/02, 29 mn. 34
« La prévalence de l’excision varie considérablement selon les régions du pays. Dans certaines, elle n’existe presque pas. Mais dans la province du Mandoul, berceau de l’ethnie Sara, 80% des femmes sont encore excisées. L’excision consiste en l’ablation des organes génitaux externes de la femme. Au Tchad, elle est officiellement interdite depuis 2002. Malgré des décennies de lutte, la pratique ne semble pas avoir diminué significativement. » Tiraillés entre la protection de la santé et la coutume, le respect des lois et la pression sociale, la parole des femmes et des hommes se libère peu à peu. Ce documentaire cherche à comprendre les facteurs qui influencent la persistance des mutilations génitales féminines (MGF) dans le Mandoul, au Tchad.
Public :
https://www.urd.org/fr/actualite/103218/
